1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057489-9209-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-04-2025 Nombre de la Orden de Compra SUMINISTRO DIVERSAS AREAS FORMULARIOS 1057489-577-LQ24 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057489-577-LQ24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD ORIENTE HOSPITAL DEL SALVADOR R.U.T. 61.608.406-2 Dirección de Unidad de Compra AV SALVADOR 364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 7526 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ORIENTE HOSPITAL DEL SALVADOR R.U.T. 61.608.406-2 Dirección de Facturación AV SALVADOR 364, Providencia, Región Metropolitana de Santiago Comuna * Impuesto 732944 Dirección de Envío de la Factura AV SALVADOR 364, Providencia, Región Metropolitana de Santiago 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor impresoscordillera2003 Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal impresoscordillera2003 Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111813 Formularios o libros de correspondencia 20000 Unidad no definida 6401000278 DISTINTIVAS DE TRATAMIENTO Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 30 Block 6401000262 SOLICITUD BIOPSIA Y/O CITOLOGÍA Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 250 Block 6401000112 HOJA DE INDICACIONES MEDICA Y ENFERMERIA TRIPLICADO Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 497.500 $ 497.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 500 Block 6401000264 SOLICITUD EXAMENES LABORATORIO (BLANCO) Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 250 Block 6401000111 INDICACION MEDICA Y DE ENFERMERIA S.U.S. Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 747.500 $ 747.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 400 Block 6401000110 EVALUACION POST ANESTESICA 6401000110 EVALUACION POST ANESTESICA $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 996.000 $ 996.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 150 Unidad 6401000106 CONTROL CLINICO E INDICACIONES UPC Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 2.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 418.500 $ 418.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 60 Unidad 6401000235 RECETARIO GES PARKINSON Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 1.690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 101.400 $ 101.400 14111813 Formularios o libros de correspondencia 30 Unidad 6401000267 SOLICITUD EXAMEN IMAGENOLOGICOS Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 1.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.700 $ 38.700 14111813 Formularios o libros de correspondencia 20 Unidad 6401000322 RECETARIO GES EPILEPSIA Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 600 Unidad 6401000357 CARNET TRANSPLANTE RENAL Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 1000 Unidad 6401000026 CARNET ATENCION KINESICA Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 100 Unidad 6401000122 REGISTRO DE SOLICITUD CIUDADANA Convenio de Suministro de Formularios para diversas áreas del Hospital del Salvador, se debe ofertar según lo indicado en Anexo N° 8 Cantidad: 1 $ 2.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 208.000 $ 208.000

Total Neto	$ 3.857.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 732.944
TOTAL OC	$ 4.590.544