1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-658-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-06-2024 Nombre de la Orden de Compra 769-17-LR23 2.4 PROC. CLINICOS Y REDES INT. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-17-LR23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra SIMON BOLIVAR 523 SECTOR CENTRO 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1725 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Simon Bolivar 523 Antofagasta Comuna Antofagasta Impuesto 78603 Dirección de Envío de la Factura Simon Bolivar 523 Antofagasta 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICUM CHILE Razón Social GALENICUM HEALTH CHILE SPA R.U.T. 76.285.229-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GALENICUM CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141528 Topiramato 2100 Unidad TOPIRAMATO 50 MG TOPIRAMATO 50 MG $ 197,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 413.700 $ 413.700

Total Neto	$ 413.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 78.603
TOTAL OC	$ 492.303