1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-1534-SE24 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2024 Nombre de la Orden de Compra PROCEDIMIENTOS OFTALMOLOGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6205 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor María Verónica Razón Social ELQUI VISION SPA R.U.T. 76.797.550-3 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal María Verónica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: PANFOTOCOAGULACIÓN, PACIENTE: MARIA N.N..,RUT:11.509.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°260 PROCEDIMIENTO: PANFOTOCOAGULACIÓN, PACIENTE: MARIA N.N.,RUT: 11.509.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°260 $ 1.100.996,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.100.996 $ 1.100.996 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN ODI, PACIENTE: ERIKA T.T.,RUT: 11.934.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°262 PROCEDIMIENTO: AVASTIN ODI, PACIENTE: ERIKA T.T.,RUT:11.934.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°262 $ 440.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 440.000 $ 440.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: GUILLERMO L.P.,RUT: 09.264.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°255 PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: GUILLERMO L.P.,RUT: 09.264.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°255 $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: MICROSCOPIA ESPECULAR, PACIENTE: MARCELO B.C.,RUT: 10.831.XXX-X, SEGÚN MEMORPANDUM N°258 PROCEDIMIENTO: MICROSCOPIA ESPECULAR, PACIENTE: MARCELO B.C.,RUT: 10.831.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°258 $ 32.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: JUAN R.C.,RUT: 13.174.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°254 PROCEDIMIENTO:ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: JUAN R.C.,RUT: 13.174.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°254 $ 226.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.000 $ 226.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: OLGA G.,RUT: 05.624.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°250 PROCEDIMIENTO:ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: OLGA G.,RUT: 05.624.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°250 $ 226.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.000 $ 226.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: MARIA B.G.,RUT: 03.078.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°252. PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA),PACIENTE: MARIA B.G.,RUT: 03.078.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°252. $ 226.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.000 $ 226.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: MARISOL C.E.,RUT:07.238.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°253 PROCEDIMIENTO: ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS , CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: MARISOL C.E.,RUT:07.238.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°253 $ 226.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.000 $ 226.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: PAQUIMETRIA, CONSULTA OFTALMOLÓGICA, (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: CARLA D.R.,RUT: 24.800.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°256 PROCEDIMIENTO: PAQUIMETRIA, CONSULTA OFTALMOLÓGICA, (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), PACIENTE: CARLA D.R.,RUT:24.800.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°256 $ 79.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.000 $ 79.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO:AVASTIN ODI, PACIENTE: MARIA B.B.,RUT:08.808.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°259 PROCEDIMIENTO: AVASTIN ODI, PACIENTE: MARIA B.B.,RUT: 08.808.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°259 $ 440.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 440.000 $ 440.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN OD, PACIENTE: MIRNA D.G.,RUT: 15.885.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°261 PROCEDIMIENTO: AVASTIN OD, PACIENTE: MIRNA D.G.,RUT:15.885.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°261 $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000

Total Neto	$ 3.495.996
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.495.996

Justificación de exención de impuesto