1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1332602-29-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-08-2024 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Prótesis Dentales al 05-08-2024 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1332602-1-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra DENTAL Razón Social SERVICIO DE SALUD MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME N 1131, BODEGA DE INSUMOS CLINICOS 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3390 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME N 1131, BODEGA DE INSUMOS CLINICOS Comuna San Javier Impuesto 163884,057971014 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME N 1131, BODEGA DE INSUMOS CLINICOS 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción enviar factura automática con copia a dipresrecepcion@custodium.com enviar factura automática con copia a dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lagdental Razón Social LUIS ANDRÉS GONZÁLEZ GRANDÓN R.U.T. 13.611.401-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal lagdental Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152111 Endurecedores de material de impresión dental 1 Unidad REHABILITACIONES PROTÉSICAS EN BASE A PRÓTESIS REMOVIBLES METÁLICAS. 10 Bases metálicas terminadas, confeccionadas según requerimientos técnicos. $ 92.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 42152111 Endurecedores de material de impresión dental 18 Unidad REHABILITACIONES PROTÉSICAS EN BASE A PRÓTESIS REMOVIBLES ACRÍLICAS Prótesis acrílicas removibles, confeccionadas según requerimientos técnicos $ 52.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 936.000 $ 936.000

Total Neto	$ 1.028.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (13,75%)  13,75  %	$ 163.884
TOTAL OC	$ 1.191.884