1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-1541-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-04-2024 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2744 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación LA CONCEPCION 1050 Comuna Quillota Impuesto 140790 Dirección de Envío de la Factura LA CONCEPCION 1050 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Comercializadora Aleffarma Ltda Razón Social comercializadora Aleffarma ltda. R.U.T. 76.245.227-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Comercializadora Aleffarma Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 23151806 Filtros o ultrafiltros farmacéuticos 5 Unidad VERDE DE INDOCIANINA 25 MG FRASCO AMPOLLA Registro : F-22619/21 Nombre : VERDE DE INDOCIANINA LIOFILIZADO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE 25 mg Referencia de Tramite : RF653043 $ 148.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 741.000 $ 741.000

Total Neto	$ 741.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 140.790
TOTAL OC	$ 881.790