1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057539-5258-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-10-2023 Nombre de la Orden de Compra MEMO 294: CIRUGIA PLASTICA ADULTO Y NIÑO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 10776 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación LOS AROMOS 65, PAIPOTE 3 Comuna Puerto Montt Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura LOS AROMOS 65, PAIPOTE 3 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 705325006 Razón Social FUND DOCTOR ALFREDO GANTZ MANN R.U.T. 70.532.500-6 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal 705325006 Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111709 Personal médico 3 Unidad no definida RINOSEPTOPLASTIA QUEILORINOSEPTOPLASTIA MAS TURBINECTOMIA BILATERAL QUEILORINOSEPTOPLASTIA MAS TURBINECTOMIA BILATERAL $ 655.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.965.690 $ 1.965.690 80111709 Personal médico 1 Unidad no definida 9161231 RINOPLASTIA 1302052 9161231 RINOPLASTIA 1302052 $ 432.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 432.760 $ 432.760 80111709 Personal médico 1 Unidad no definida 9510194 COLGAJOS SIMPLES 1502020 9510194 COLGAJOS SIMPLES 1502020 $ 374.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 374.100 $ 374.100 80111709 Personal médico 1 Unidad no definida COLGAJO COMPLEJO FRONTAL CON COSECHA DE CARTILAGO COSTAL Y DE PABELLON AURICULAR. COLGAJO COMPLEJO FRONTAL CON COSECHA DE CARTILAGO COSTAL Y DE PABELLON AURICULAR. $ 583.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 583.550 $ 583.550 80111709 Personal médico 1 Unidad no definida VELOPLASTIA 1502035 VELOPLASTIA 1502035 $ 850.983,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 850.983 $ 850.983 80111709 Personal médico 1 Unidad no definida 9260339 FARINGOPLASTIA 1302035 9260339 FARINGOPLASTIA 1302035 $ 1.291.486,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.291.486 $ 1.291.486

Total Neto	$ 5.498.569
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 5.498.569

Justificación de exención de impuesto