1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-1213-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-05-2024 Nombre de la Orden de Compra PROCEDIMIENTOS OFTALMOLÓGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4528 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor María Verónica Razón Social ELQUI VISION SPA R.U.T. 76.797.550-3 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal María Verónica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: MYRNA H.G.,RUT:03.932.XXX-X,SEGÚN MEMORÁNDUM N°208 PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: MYRNA H.G.,RUT:03.932.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°208 $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: MARIA B.G.,RUT: 03.078.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N° 204 PROCEDIMIENTO: AVASTIN, PACIENTE: MARIA B.G.,RUT: 03.078.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N°204 $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROCEDIMIENTO: AVASTIN ODI, CAPSULOTOMIA OD, PACIENTE: ROSA J.V.,RUT: 06.046.XXX-X, SEGÚN MEMORPANDUM N° 205 PROCEDIMIENTO: AVASTIN OD, CAPSULOTOMIA OD, PACIENTE: ROSA J.V.,RUT: 06.046.XXX-X, SEGÚN MEMORÁNDUM N° 205 $ 668.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 668.460 $ 668.460 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA),ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS, PACIENTE: GUILLERMO L.P.,RUT: 09.264.XXX-X, SEGUN MEMORÁNDUM N°207. CONTROL OFTALMOLÓGICO (INCLUYE EXAMEN DAYTONA), ANGIOGRAFIA, SPECTRALIS,PACIENTE: GUILLERMO L.P.,RUT: 09.264.XXX-X, SEGUN MEMORÁNDUM N°207. $ 226.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.000 $ 226.000

Total Neto	$ 1.394.460
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.394.460

Justificación de exención de impuesto