1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-7302-SE23 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-08-2023 Nombre de la Orden de Compra SSC, ORDEN DE COMPRA DESDE 1070620-39-LE21 MEMO Nº 94 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1070620-39-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Héroes de la Concepción 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 13418 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Heroes de la Concepción 502, Iquique Comuna Iquique Impuesto 230660 Dirección de Envío de la Factura Heroes de la Concepción 502, Iquique 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO DENTAL PLAYA BRAVA Razón Social CAROCA MATUS LIMITADA R.U.T. 77.347.030-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIO DENTAL PLAYA BRAVA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida REPARACION PROT. INF.   $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida RET. REMOV. ESTETICO   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida RET. TIPO HAWLEY   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida REPARACION PROT.SUP.   $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad no definida PLANO DE ESTABILIZACION   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida RET.REMOV.ASA CONTINUA   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 3 Unidad no definida RET. REMOV. ESTETICO SUP   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida BOTON DE NANCE   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida PLANO DE ALTURA   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 6 Unidad no definida 1 DISYUNTOR MC NAMARA   $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 264.000 $ 264.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PROTESIS INMEDIATA SUP.   $ 53.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.000 $ 53.000 85122005 Servicios de ortodoncia 8 Unidad ESTAMPADO ACETATO   $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 288.000 $ 288.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad RET. REMOV. ESTETICO INF.   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000

Total Neto	$ 1.214.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 230.660
TOTAL OC	$ 1.444.660