1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-1167-AG25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-04-2025 Nombre de la Orden de Compra KM LIDOCAiNA 5% PARCHE TRANSDERMICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármacos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 10088 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación LOS AROMOS 65, 3 ENTRADA CALLE PAIPOTE Comuna Puerto Montt Impuesto 1070118 Dirección de Envío de la Factura LOS AROMOS 65, 3 ENTRADA CALLE PAIPOTE 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Enviar facturas a correo institucional dipresrecepcion@custodium.com en formato xml, indicando OC asociada   DESPACHO URGENTE UNA VEZ ACEPTADA LA OC   DESPACHO SUPERIOR 12 MESES, DE LO CONTRARIO ENVIAR CARTA DE CANJE   5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142904 Lidocaína 1490 Unidad 1170023 LIDOCAINA 5% PARCHE TRANSDERMICO 95001500 VERSATIS PARCHE -CADA PARCHE CONTIENE: 700MG (5%P/P) DE LIDOCAINA EN UNA BASE ADHESIVA ACUOSA (50MG DE LIDOCAINA POR GRAMO DE BASE ADHESIV), CAJA X5, REG.ISP F-16134/22, FECHA VCTO 31-08-2026, DESPACHO EN 2 DIAS, DESPACHO MINIMO $150.000 NETO $ 3.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.632.200 $ 5.632.200

Total Neto	$ 5.632.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.070.118
TOTAL OC	$ 6.702.318