1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-11633-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-10-2024 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda Nº 3095 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 21172 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda Nº 3095 Comuna Rancagua Impuesto 1028812 Dirección de Envío de la Factura Alameda Nº 3095 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor graficazero Razón Social LUIS EDUARDO PARRA TAMAYO R.U.T. 9.844.234-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal graficazero Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 2000 Unidad no definida OFI-0053 CARNET CITACIONES POLICLINICO OFI-0053 CARNET CITACIONES POLICLINICO $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 14111805 Talones o talonarios 60 Unidad no definida OFI-0185 RECETARIOS MEDICOS AMARILLO OFI-0185 RECETARIOS MEDICOS AMARILLO $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 354.000 $ 354.000 14111805 Talones o talonarios 2 Unidad no definida OFI-0061 ENVIO CADAVER BLOCK 100 HOJAS OFI-0061 ENVIO CADAVER BLOCK 100 HOJAS $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.800 $ 15.800 14111805 Talones o talonarios 120 Unidad no definida OFI-0184 RECETARIOS MEDICOS BLANCOS OFI-0184 RECETARIOS MEDICOS BLANCOS $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 708.000 $ 708.000 14111805 Talones o talonarios 100 Unidad no definida OFI-0279 HOJA ENFERMERIA CAMAS CRITICAS OFI-0279 HOJA ENFERMERIA CAMAS CRITICAS $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400.000 $ 1.400.000 14111805 Talones o talonarios 180 Unidad no definida OFI-0287 SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO CLINICO OFI-0287 SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO CLINICO $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.422.000 $ 1.422.000 14111805 Talones o talonarios 15 Unidad no definida OFI-0630 REGISTRO ENFERMERIA UPC PEDIATRICA OFI-0630 REGISTRO ENFERMERIA UPC PEDIATRICA $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 14111805 Talones o talonarios 40 Unidad no definida OFI-0712 RECETAS CHEQUE TALONARIO OFI-0712 RECETAS CHEQUE TALONARIO $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 236.000 $ 236.000 14111805 Talones o talonarios 50 Unidad no definida OFI-0733 HOJA DE HEMODIALISIS HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA AMBAS CARAS OFI-0733 HOJA DE HEMODIALISIS HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA AMBAS CARAS $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 395.000 $ 395.000 14111805 Talones o talonarios 10 Unidad no definida OFI-0735 HOJA RESUMEN MENSUAL DE HEMODIALISIS OFI-0735 HOJA RESUMEN MENSUAL DE HEMODIALISIS $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.000 $ 79.000 14111805 Talones o talonarios 50 Unidad no definida OFI-0310 CHECK LIST DE PACIENTE QUIRURGICO AUTOCOPIATIVO BLOCK 100 HOJAS OFI-0310 CHECK LIST DE PACIENTE QUIRURGICO AUTOCOPIATIVO BLOCK 100 HOJAS $ 8.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 445.000 $ 445.000

Total Neto	$ 5.414.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.028.812
TOTAL OC	$ 6.443.612