1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1047027-680-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-07-2024 Nombre de la Orden de Compra (JVF) PRIMIDONAS MAGISTRALES/1047027-12-LE23 JULIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1047027-12-LE23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA MEDICAMENTOS Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4795 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ Comuna 70 Impuesto 124203 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-07-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 30 Unidad no definida primidona capsula 45 mg PRIMIDONA 45 MG CAPSULA $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 85121901 Recetarios magistrales 30 Cápsula primidona capsula 10 mg PRIMIDONA 10 MG CAPSULA $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 85121901 Recetarios magistrales 180 Cápsula primidona capsula 20 mg PRIMIDONA 20 MG CAPSULA $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 85121901 Recetarios magistrales 1800 Cápsula primidona capsula 25 mg PRIMIDONA 25 MG CAPSULA $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 288.000 $ 288.000 85121901 Recetarios magistrales 210 Cápsula primidona capsula 30 mg PRIMIDONA 30 MG CAPSULA $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.700 $ 35.700 85121901 Recetarios magistrales 120 Cápsula primidona capsula 40 mg PRIMIDONA 40 MG CAPSULA $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.800 $ 22.800 85121901 Recetarios magistrales 540 Cápsula primidona capsula 50 mg PRIMIDONA 50 MG CAPSULA $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 113.400 $ 113.400 85121901 Recetarios magistrales 90 Cápsula primidona capsula 60 mg PRIMIDONA 60 MG CAPSULA $ 230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.700 $ 20.700 85121901 Recetarios magistrales 120 Cápsula primidona capsula 75 mg PRIMIDONA 75 MG CAPSULA $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.200 $ 31.200 85121901 Recetarios magistrales 30 Cápsula primidona capsula 80 mg PRIMIDONA 80 MG CAPSULA $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.100 $ 8.100 85121901 Recetarios magistrales 60 Cápsula primidona capsula 90 mg PRIMIDONA 90 MG CAPSULA $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.400 $ 17.400 85121901 Recetarios magistrales 90 Cápsula primidona capsula 100 mg PRIMIDONA 100 MG CAPSULA $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.900 $ 27.900 85121901 Recetarios magistrales 30 Cápsula primidona capsula 140 mg PRIMIDONA 140 MG CAPSULA $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.700 $ 11.700 85121901 Recetarios magistrales 30 Cápsula primidona capsula 150 mg PRIMIDONA 150 MG CAPSULA $ 410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.300 $ 12.300 85121901 Recetarios magistrales 60 Cápsula primidona capsula 175 mg PRIMIDONA 175 MG CAPSULA $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600

Total Neto	$ 653.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 124.203
TOTAL OC	$ 777.903