1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-2839-AG24 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-09-2024 Nombre de la Orden de Compra LCM-FORMULARIOS IMPRESOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE PUERTO AYSEN R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE PUERTO AYSEN R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yuseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 293170 Dirección de Envío de la Factura Yuseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARÍA ANGÉLICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION BL SIN ESPEC.   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad INFORME DEL PROCESO DE DIAGNOSTICO TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO ENDOVENOSO - SUBCUTANEO (AMARILLO) UD   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad CALCULO DE INGREDIENTES SEDILE FORMULAS ENTERALES UD   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.000 $ 175.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad SOLICITUD DE EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.000 $ 175.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad REGISTRO DE ENFERMERIA: INGRESO PACIENTE TA   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad LISTA DE CHEQUEO QUIRURGICO TAL SIN ESPEC.   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad OFICINA DE PARTES TAL(con copia)   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad HOJA ENFERMERIA UTI BL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad FORMULARIO UNICO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL PTO AYSEN TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad CALCULO DE INGREDIENTES SEDILE FORMULAS ENTERALES - UNIDAD DE DIALISIS TAL   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET DE REHABILITACION FISICA   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad HOJA ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO ORAL/TOPICO/IM (VERDE) UD   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000

Total Neto	$ 1.543.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 293.170
TOTAL OC	$ 1.836.170

7 .- Datos cotizaciones

1.- R.U.T del cotizante 8.224.350-k Ver adjunto 2.- R.U.T del cotizante 77.950.344-5 Ver adjunto 3.- R.U.T del cotizante 77.852.771-5 Ver adjunto 4.- R.U.T del cotizante 7.959.973-5 Ver adjunto 5.- R.U.T del cotizante 76.098.470-1 Ver adjunto