1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057419-164-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 24-03-2025 Nombre de la Orden de Compra C.S. Adquisición de formularios Bodega Req 1/22.04.001-HSAB46549-ESF Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057419-20-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL SANTA BARBARA R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Unidad de Compra Salamanca sin numero 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1819 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL SANTA BARBARA R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Facturación Salamanca Comuna Santa Bárbara Impuesto 439086,32958 Dirección de Envío de la Factura Salamanca 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Fuentes Razón Social CHRISTIAN ALEXIS FUENTES CONTRERAS R.U.T. 10.840.351-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Imprenta Fuentes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida 20 SOLICITUD EXAMEN VIH   $ 1.008,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.160 $ 20.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida 20 DIETA SIN RESIDUOS   $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.008 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida 70 EPICRISIS   $ 4.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 335.300 $ 335.294 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida 200 TODO MENOR DE 18 AÑOS   $ 1.008,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 201.600 $ 201.681 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida 30 SOLICITUD DE INTERCONSULTA-DERIVACION   $ 2.312,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.360 $ 69.358 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida 50 BLOCK HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA   $ 2.101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.050 $ 105.042 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida 50 ORDEN ELECTROCARDIOGRAMA   $ 1.429,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.450 $ 71.450 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida 30 BLOCK CONSENTIMIENTO VIH   $ 1.681,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.430 $ 50.430 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 10 RESULTADO TEST VISUAL VIH BENEFICIARIOS   $ 2.101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.010 $ 21.010 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 10 RESULTADO TEST VISUAL VIH NO BENEFICIARIOS   $ 2.101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.010 $ 21.010 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 10 BLOCK DE REGISTRO DE REQUERIMIENTO 50X3   $ 8.403,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.030 $ 84.034 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida 300 CARNET ATENCION PSICOSOCIAL   $ 168,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.420 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida 70 BLOCK DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS EXPIRADOS   $ 2.521,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 176.470 $ 176.471 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida 400 TARJETA ACTIVIDAD Y CONTROL PROGRAMA DE SALUD   $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.034 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida 400 CARNE DE VACUNACION ANTI-RABICA   $ 126,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.420 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida 100 TARJETON SALA DE ESTIMULACION   $ 168,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.807 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida 200 CITACION ABIERTA   $ 756,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 151.200 $ 151.261 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Unidad no definida 120 SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO CLINICO   $ 2.731,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 327.720 $ 327.731 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 80 Unidad no definida 80 EPICRISIS DENTAL   $ 2.269,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 181.520 $ 181.513 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida 70 RECETARIO RP   $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.500 $ 73.529 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida 70 SOLICITUD EXAMEN RADIOGRAFICO   $ 1.933,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.310 $ 135.294 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad 20 DENUNCIA ACCIDENTE DE TRANSITO   $ 3.151,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.020 $ 63.025

Total Neto	$ 2.310.981
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 439.086
TOTAL OC	$ 2.750.067