1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057419-521-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-09-2024 Nombre de la Orden de Compra L.P. Adquisicion de formularios Bodega Req 1/22.04.001-HSAB41914-ESF Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057419-20-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL SANTA BARBARA R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Unidad de Compra Salamanca sin numero 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1805 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL SANTA BARBARA R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Facturación Salamanca S/N Comuna Santa Bárbara Impuesto 93337,5 Dirección de Envío de la Factura Salamanca S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Fuentes Razón Social CHRISTIAN ALEXIS FUENTES CONTRERAS R.U.T. 10.840.351-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Imprenta Fuentes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida 300 TARJETA RETIRO PNAC PERSONAS MAYORES   $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida 05 TALONARIO PEDIDO/ENTREGA BODEGA 50x3   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.750 $ 18.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida 300 TARJETA RETIRO PNAC NIÑO   $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 10 BLOCK GUIA DEVOLUCION MEDICAMENTOS 50x2   $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 10 FORMULARIO CARENCIA DE RECURSOS T14 100x1 (TINTA AZUL)   $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.500 $ 27.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida 300 TARJETA RETIRO PNAC EMBARAZADA   $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad 100 EXAMEN CLINICO [BLOCK] Formularios Varios $ 3.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 325.000 $ 325.000

Total Neto	$ 491.250
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 93.338
TOTAL OC	$ 584.588