1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057417-12067-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-01-2024 Nombre de la Orden de Compra IC GVSM LP 1057417-146-LP21 PRO, CONSUMO NOVIEMBRE 2023 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057417-146-LP21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR.VICTOR RIOS RUIZ R.U.T. 61.607.301-K Dirección de Unidad de Compra Av. Ricardo Vicuña N°147 (Bodega Insumos Clínicos) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 50 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR.VICTOR RIOS RUIZ R.U.T. 61.607.301-K Dirección de Facturación Av. Ricardo Vicuña N°147 (Bodega Insumos Clínicos) Comuna Los Angeles Impuesto 189620 Dirección de Envío de la Factura Av. Ricardo Vicuña N°147 (Bodega Insumos Clínicos) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Citurra Razón Social CLAUDIO EUGENIO ITURRA BASOALTO R.U.T. 12.106.270-4 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Citurra Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad no definida 308-0056 PLACAS DE CONTENCION TIPO HAWLEY PLACAS DE CONTENCION TIPO HAWLEY $ 23.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 85122005 Servicios de ortodoncia 25 Unidad no definida 308-0059 PLACA DE CONTENCION ESTAMPADA PLACA DE CONTENCION ESTAMPADA $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad no definida 308-0060 BARRA LINGUAL SOLDADA A BANDAS BARRA LINGUAL SOLDADA A BANDAS $ 23.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida 308-0061 BARRA PALATINA SOLDADA A BANDAS BARRA PALATINA SOLDADA A BANDAS $ 23.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 85122005 Servicios de ortodoncia 4 Unidad no definida 308-0064 BOTON DE NANCE BOTON DE NANCE $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida 308-0066 ARCO DELAIRE ARCO DELAIRE $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida 308-0123 DISYUNTOR MCNAMARA DISYUNTOR MCNAMARA $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 3 Unidad no definida 308-0065 DISYUNTOR HYRAX MODIFICADO TIPO MARIPOSA DISYUNTOR HYRAX MODIFICADO TIPO MARIPOSA $ 42.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000

Total Neto	$ 998.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 189.620
TOTAL OC	$ 1.187.620