1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-2381-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-09-2024 Nombre de la Orden de Compra SS. IQX Y TTO. RETINOPATÍA DIABÉTICA desde 1554-35 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1554-35-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Averclaro Razón Social SOCIEDAD OFTALMOLOGICA AVERCLARO SPA R.U.T. 76.382.973-1 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Averclaro Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 8 Unidad VICTRECTOMÍA UNILATERAL Fecha / Cantidad 21-03-2024 (2) 22-03-2024 (3) 23-03-2024 (3) Total 8 $ 1.550.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.400.000 $ 12.400.000 85121610 Servicios oftalmológicos 4 Unidad FACOEMULSIFICACION UNILATERAL LIO + VITRECTOMIA Fecha / Cantidad 21-03-2024 (2) 22-03-2024 (1) 23-03-2024 (1) Total 4 $ 1.750.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000.000 $ 7.000.000 85121610 Servicios oftalmológicos 90 Unidad APLICACION DE AVASTIN Fecha / Cantidad 21-03-2024 (90) Total 90 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.100.000 $ 17.100.000 85121610 Servicios oftalmológicos 3 Unidad PANTOFOTOCOAGULACION UNILATERAL Fecha / Cantidad 08-03-2024 (1) 10-03-2024 (2) Total 43 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570.000 $ 570.000 85121610 Servicios oftalmológicos 14 Unidad PANTOFOTOCOAGULACION BILATERAL Fecha / Cantidad 09-03-2024 (7) 10-03-2024 (2) Total 14 $ 280.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.920.000 $ 3.920.000 85121610 Servicios oftalmológicos 43 Unidad EVALUACION PREOPERATORIA Fecha / Cantidad 08-03-2024 (18) 09-03-2024 (24) 10-03-2024 (1) Total 43 $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 860.000 $ 860.000

Total Neto	$ 41.850.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 41.850.000

Justificación de exención de impuesto